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不孕症的现象治矮小症,无须谈激素色变
来源:http://www.zxudky.cn  日期:2019-05-15

  ●生长激素虽然也冠名“激素”,但无论从来源、化学结构,还是从生理、药理作用上来说,均与糖皮质激素及性激素完全不同。

  ●生长激素只能通过注射来补充,如果口服,就会被消化系统分解,无法发挥作用,因此,市民切勿相信一些号称可以“增高”的口服保健品。

  来自中华医学会的一组数据显示,中国矮小症发病率约为3%,现有矮小人口约3900万人。在所有矮小人口中,4~15岁需要治疗的患儿约有700万,但每年真正接受合理治疗的患者不到3万名。

  对于矮小症患儿,医生通常会建议使用生长激素,但很多家长会立即表示放弃治疗,因为他们觉得“生长激素是激素,小孩子不能用”。对此,专家表示,人体内激素有很多种类,人们通常所说的“激素”一般是指糖皮质激素和性激素,这类激素确实不适宜长期给孩子使用,但生长激素是脑垂体前叶分泌的一种蛋白质激素,虽然也冠名“激素”,但无论从来源、化学结构,还是从生理、药理作用上来说,均与糖皮质激素及性激素完全不同,因此不会产生糖皮质激素及性激素的副作用,家长完全不必“谈激素色变”。及早诊断,恰当地采用生长激素来治疗矮小症,可有效改善身高。

  人体激素:具有协同作用或拮抗作用

  “人体内的各种激素,就像行军打仗的各个兵种一样,是分工合作、协同作战的。”中山大学附属第一医院儿科内分泌科副主任医师陈红珊介绍说,各种激素间往往具有协同作用或拮抗作用,如糖皮质激素对机体的调节有重要作用,如果缺乏,生长发育减慢,严重时可产生肾上腺危象,但体内过多的糖皮质激素会抑制生长、促进蛋白分解、影响糖和脂肪的代谢,造成生长停滞、满月脸、水牛背、骨质疏松、抵抗力下降等副作用;甲状腺激素对生长激素有促进分泌及协同作用,还对大脑发育有重要作用,如果先天性缺乏甲状腺激素没有及时治疗会造成“呆小病”;性激素则与青春期生长加速密切相关;生长激素是脑垂体前叶分泌的一种蛋白质激素,由191个氨基酸组成。它是体内最重要的促进生长的激素。

  陈红珊介绍,在引发身材矮小的病因中,有十大适应症可通过补充生长激素来治疗,如生长激素缺乏症、特发性矮小、小于胎龄儿、先天性卵巢发育不良等。“治疗与人体激素之间的关系一样,也讲究协同作战。”陈红珊表示,在治疗过程中,患者往往需要先补充缺乏的糖皮质激素、甲状腺激素等,再补充生长激素。各项激素指标都达到正常的平衡状态了,才能打个胜仗,收到良好的效果。比如多种垂体激素缺乏症的患儿,如果缺乏皮质醇而单独补充生长激素,可导致肾上腺危象;如果补充皮质醇过多,又会抑制生长。

  激素补充:按照生理剂量补充 不会有副作用

  目前临床上用标准差法和身高百分位法来判断身材矮小,即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常儿童身高标准的第3百分位或低于两个标准差,就可诊断为矮小症。

  陈红珊介绍,对于矮小症患儿,医生通常会建议使用生长激素,临床上有些家长“一谈激素就色变”,认为使用激素后肯定会发胖、变丑、内分泌失调等,甚至拒绝接受治疗。说到这儿,她显得有些无奈:“有些疾病在治疗时,为了某一方面的需要,迫不得已而使用病理剂量,会造成一定的副作用。但是,治疗矮小症时补充的生长激素,是按照生理剂量来补充的,如果在医生指导下使用,基本不会有什么副作用。”她详细解释说,生长激素的生理补充量,是根据患者个体状况和正常人的分泌水平来平衡补充的,目的是使各项激素指标维持在正常范围内,也就是帮助身体合理地“排兵布阵”,可使患者症状有明显改善。在补充的过程中,家长可每3个月带孩子复查一次,监测治疗效果和可能的副作用,如一过性血糖升高、各激素之间的平衡失调等,发现问题,医生会及时做出相应处理,绝对不会影响孩子的健康。

  专家提醒:生长激素只能通过注射来补充

  当儿童患有先天或后天性的疾病,引起生长激素缺乏或分泌不足时,可造成矮小症,此时需要补充生长激素。陈红珊介绍,人体的生长激素是脑垂体前叶分泌的一种蛋白质激素,由191个氨基酸组成,人工合成的生长素与人脑垂体产生的生长激素的化学结构完全一样,从生理、药理作用上来说,确实是一对“克隆兄弟不孕症的现象治矮小症,无须谈激素色变”。合成的生长激素虽然是“外援”,但一样是正规军,作为替代治疗可明显地促进患儿的身高增长,并改善其全身各器官组织的生长发育。

  “一般来说,全面补充缺乏的激素后,矮小症患儿会长高,个别会出现全身骨疼的现象。这是因为钙和维生素D不够用了。”陈红珊解释说,钙磷是骨骼的主要成分,维生素D能促进钙磷吸收和骨的矿化,长得过快时就不够用了。“就好比你正在盖房子,但是砖头供应不上了,这时候,就需要补充钙和维生素D,满足骨头生长的需要。但如果补充钙磷和维生素D数天症状仍没有改善,一定要看医生排除激素失衡等较复杂的情况。”

  最后,陈红珊特别提醒说,生长激素只能通过注射来补充,如果口服,就会被消化系统分解,无法发挥作用。目前市售的一些保健品和所谓的纯中药制剂,号称可以增高,很可能有非法添加的问题,吃进去短期确实有增高的作用,但会造成性早熟,骨骺提前闭合,影响最终身高,这实际上是拔苗助长。“目前我国未审批过任何有增高功效的保健品,请家长不要轻信虚假的广告宣传。”文/广州日报记者冯冯